На этом скриншоте видео из Королевского колледжа Лондона, снятого в 2017 году, показан человек, страдающий шизофренией, противостоящий цифровому аватару, олицетворяющему его слуховую галлюцинацию. Снимок экрана сделан 25 ноября 2024 г.
Люди, страдающие шизофренией или другими состояниями, сопровождающимися психозом (отключением от реальности), часто сообщают о слуховых галлюцинациях или слышании голосов. Эти голоса часто запугивают человека или призывают его причинить себе вред. Даже принимая антипсихотические препараты и психотерапию, некоторые люди все еще слышат голоса. В течение последнего десятилетия или около того исследователи в Соединенном Королевстве изучали новый цифровой метод лечения, который поможет людям противостоять галлюцинациям: аватар-терапию.
Лечение включает в себя взаимодействие с цифровым голосовым аватаром под наблюдением терапевта. Это интересная тенденция, за которой стоит следить журналистам, которые следят за психическим здоровьем и/или новыми технологиями и их использованием в медицинских целях. Крупнейшее исследование этой терапии, опубликованное недавно в журнале Nature Medicine, продемонстрировало, что беспокойство людей по поводу голосов, а также тяжесть и частота голосов уменьшились после 16 недель лечения.
Как это работает
Согласно недавнему материалу STAT, посредством этого процесса человек, слышащий голоса, вместе со своим терапевтом создает компьютеризированное представление персонажа, которого он слышит в своей голове, называемого «аватаром». Пациенты могут корректировать форму лица, волосы, тон голоса и другие особенности, чтобы добиться приблизительного соответствия. Затем, действуя как он сам и аватар, терапевт ведет пациента в трехстороннем разговоре, чтобы противостоять и отклонять критику голоса.
Видео на YouTube из Королевского колледжа Лондона демонстрирует, как это работает. Когда голос говорит пациенту: «Ты мусор. Ты пустая трата места», — пациенту предлагается сказать аватару, что он не собирается слушать критику, и уйти.
Эти взаимодействия занимают около 10-15 минут общего часового сеанса терапии. Цель состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с голосом, и расширить возможности, поэтому в течение серии сеансов негативный голос аватара исчезает в ответ на комментарии пациента. Таким образом, общий опыт человека меняется от пугающего до того, что он гораздо больше контролирует.
Доказательства
В исследовании, о котором сообщается в журнале Nature Medicine, приняли участие 345 участников из трех центров в Англии и одного в Шотландии, сообщает Medscape. Было протестировано две версии аватар-терапии: краткая версия, в которой участники сталкивались со своими аватарами в течение шести сеансов, и расширенная версия, более адаптированная к истории жизни каждого человека, которая длилась 12 сеансов, сообщает STAT.
Все участники слышали голоса в течение как минимум шести месяцев и как минимум один раз в неделю до суда. Пациентам также были назначены антипсихотические препараты.
Через 16 недель участники обеих групп почувствовали улучшения в таких областях, как дистресс, связанный с голосом, тяжесть, расширение возможностей, настроение и самочувствие по сравнению с контрольной группой, которая получала обычную психотерапию без добавления аватаров. По данным STAT, некоторые эффекты продолжались три месяца спустя, хотя у участников расширенной группы эффект был более сильным и продолжительным, чем у участников краткосрочной группы.
Основываясь на предыдущих исследованиях, предшествовавших этому исследованию, Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании (NICE) рекомендует аватар-терапию как одну из трех технологий цифрового здравоохранения, которые могут использоваться в Национальной службе здравоохранения для облегчения симптомов психоза, а также получения дополнительных доказательств. генерируется.
Другие — это SlowMo, цифровое вмешательство в рассуждение с использованием мобильного приложения и психотерапии; и CareLoop, приложение, которое люди могут использовать для записи и мониторинга симптомов психоза. Затем CareLoop выявляет симптомы ухудшения состояния и передает их специалистам в области психического здоровья, чтобы помочь предотвратить рецидив.
Между тем, по данным Medscape, исследователи стремятся обеспечить аватар-терапию в обычных медицинских учреждениях, чтобы собрать реальные доказательства ее эффективности в течение следующих трех лет. Исследовательская группа также изучает культурную адаптацию, чтобы ее можно было использовать в дополнительных регионах, таких как Эфиопия и Индия, сообщает STAT, и разрабатывает аватары, которые используют искусственный интеллект как возможный способ облегчить общение.
Но это не идеально
Пока неясно, когда аватар-терапия станет доступной в США, хотя, по данным Medscape, канадские исследователи изучают аналогичные исследования. Но сообщения об этом по-прежнему должны быть сопоставлены с реальностью.
Тот факт, что это цифровой инструмент, не означает, что он обеспечит «квази-чудесные» результаты, сказал STAT Нев Джонс, доктор философии, профессор социальной работы Университета Питтсбурга. Показательный пример: в краткой группе исследования процент выбывших составил 20%, а в расширенной группе — 40%.
Также возможно, что может возникнуть «эффект цифрового плацебо» от сообщения людям, что они получают передовую цифровую помощь, сказал Medscape Джон Торус, доктор медицинских наук, директор цифровой психиатрии в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконесса в Бостоне. Тем не менее, несмотря на свои ограничения, интересно предоставлять людям новые возможности психологической терапии, сказал он.
